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바이탈 싸인이란? (혈압, 맥박, 호흡수, 체온) 바이탈 싸인 (Vital Sign)이란, 사람이 살아 있음을 보여주는 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등의 측정치로 활력 징후라고도 한다. 의사가 환자의 상태를 파악하기 위해서는, 직접 대화를 통해 문진을 하거나, 신체 진찰을 하거나, 검사를 실시하는 등 여러 방법이 있지만 사실 가장 기본이 되는 것은 바이탈 싸인을 체크하는 것이다. 크게 혈압, 맥박, 호흡수, 체온을 측정하게 된다. 혈압(Blood pressure) 심장에서 혈액을 밀어 낼때 혈관 내에 생기는 압력이며, 일반적으로 동맥 혈압을 말한다. 적절한 혈압이 유지되어야 전신에 원활한 혈액 순환을 통해 각 장기와 조직에 필요한 영양소와 산소를 공급해 줄 수 있다. 보통 위팔에서 측정하며, 위팔동맥(Brachial artery)의 수축기와 이완기의 혈.. 2022. 11. 3.
코로나 치료제 먹는 약 처방 (팍스로비드, 라게브리오) 현재 승인된 코로나19 경구 치료제는 2가지가 있는데, 바로 팍스로비드와 라게브리오이다. 2021년 12월, FDA 에서 최초의 경구 코로나19 치료제로 화이자에서 개발된 팍스로비드(Paxlovid)가 승인되었고 얼마후 국내 식품의약품안전처에서도 승인이 되어 보급되었다. 또한 2022년 3월, FDA에서 두번째 경구 코로나19 치료제로 머크앤드컴퍼니에서 개발된 라게브리오(Lagevrio)가 승인되었고, 국내 식품의약품안전처에서도 승인되어 보급되었다. 팍스로비드(Paxlovid) 작용기전 팍스로비드는 분홍색약 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)과 흰색약 리토나비르(Ritonavir)이 함께 포장되어 있다. 코로나바이러스가 체내에 침투하여 배출한 RNA 바이러스로부터 단백질이 합성되고, 합성된 단백질이 .. 2022. 11. 3.
실신의 원인과 검사, 치료 (미주신경성 실신) 실신(Syncope)이란, 대뇌에 공급되는 혈류량의 일시적 부족으로 인해 갑자기 의식을 잃고 쓰러지나 특별한 조치 없이 짧은 시간 내에 스스로 의식을 회복하는 것을 말한다. 소아청소년에서 가장 흔한 유형은 미주신경성 실신(Vasovagal syncope)으로, 사춘기 연령에서 주로 발생하고 예후가 양호한 편이다. 그러나, 실신이 심장 및 신경 등 심각한 기저 질환의 첫 증상일 수 있으므로, 그 원인 평가에 주의를 기울여야 한다. 원인 미주신경성 실신(Vasovagal syncope)은 주로 장시간 서 있을 때 발생한다. 감정적 스트레스를 받을 때, 덥고 혼잡한 환경에 노출될 경우, 과한 운동, 피를 보는 것, 주삿바늘, 냄새, 역겨움 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 위와 같은 상황에서, 몸의 말.. 2022. 11. 2.
감기와 코로나 차이 (+ 독감과 코로나) 2년이나 넘게 코로나19 바이러스 유행이 지속되고 있다. 여름철 조금 잠잠하던 코로나19 신규 확진자 수는 최근 들어 쌀쌀해진 날씨에 다시 기승을 부리고 있다. 2년간 실내외 마스크 착용과 여러 방역지침의 효과로 코로나19 이외의 다른 감기 바이러스들의 유행은 거의 없었으나, 올해 겨울은 많은 방역지침이 완화되면서 코로나19 이외에 독감이나 다른 감기 바이러스 감염도 꽤 유행할 것으로 예상되고 있다. 보통의 감기와는 다르게 코로나19는 현재 의무적으로 격리를 시행할 것을 권고하기 때문에, 감기 증상을 호소하는 많은 환자들은 자신이 코로나19에 감염된 것은 아닌지, 증상이 심한 것이 혹시 독감은 아닌지 혼란스러워 한다. 감기란? 감기(Common cold)란 바이러스에 의해 발생하는 상부 호흡기(코와 목).. 2022. 11. 2.
의사가 되기 위한 과정, 자전적 이야기 필자가 한창 의대를 지망하던 중고등학교 시절, 당시에도 의대 열풍은 굉장했고 의학전문대학원이 처음 도입되면서 여러가지 혼란을 빚던 시기였다. 학교에서 장래희망과 관련된 과제를 받으면, 네이버에 "의사가 되기 위한 과정" 을 검색해보았고 여러 지식인들이 친절하게 답해준 내용을 본 기억이 있다. 의대 6년 + 인턴 레지던트 5년 + 군의관 3년, 남자의 경우 전문의로 시작하기까지 최소 14년이란 긴 시간이 걸리고 그 오랜 과정 역시 녹록치 않다는 내용들 뿐이었다. 그럼에도 불구하고 당시의 순수한 소년은, 의사라는 직업에서 풍겨져 나오는 명예로움과 의학드라마에서의 환상에 사로잡혀서 인지 한치앞도 모르고 의대에 진학했다. 드디어 전문의가 된 지금, 조금은 고통스럽고 막막하기도 했던 기억들을 하나씩 차례로 들춰내.. 2022. 11. 1.
영유아 건강검진 시기, 문진표, 결과서 발급 (국민건강보험공단) 영유아 건강검진이란 생후 14일부터 71개월까지의 영유아(만 6세 미만)를 대상으로 검진시기별로 선정하여 (총 12회, 구강검진 4회 포함) 성장이나 발달의 이상, 안전사고, 비만, 청각 및 시각 이상, 치아우식증 등의 발달 사항을 정기적으로 체크하고 관리하는 검진이다. 본인 부담없이 국가 주도로 시행되는 공공의료서비스로, 2007년 처음 우리나라에 도입되어 현재까지 급속하게 성장하는 영유아의 건강 및 생활 관리와 관련 문제들을 조속하게 발견하고 치료하는데 도움을 주고 있다. 영유아 건강검진은 정해진 시기에 맞춰 진행해야하며, 시기기 지난 후 진행할 시에는 본인 부담금이 발생한다. 미리미리 예방접종일과 맞춰서 스케줄을 짜놓고 예약을 해두는 것이 좋으며, 작성할 문진표와 평가지의 항목이 상당하기 때문에 미.. 2022. 11. 1.
심폐소생술(CPR) 순서와 응급처치 상황 - 성인 심폐소생술 (CPR, Cardio Pulmonary Resuscitation) 이란, 심장의 기능이 정지하거나 호흡이 멈추었을 경우에 실시하는 응급처치이다. 심장 마비가 발생하게 되면, 우리 몸 전체의 혈액 순환이 중단되기 때문에 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌손상이 일어날 수 있다. 뇌는 혈액 공급이 4~5분만 중단되어도 영구적으로 손상될 수 있다. 심폐소생술은 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜, 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다. 심장마비를 목격한 사람이 즉시 심폐소생술을 시행하게 되면, 심폐소생술을 시행하지 않은 경우에 비해 심장마비 환자의 생존율이 3배 가량 높은 것으로 조사되었다. 따라서, 모든 사람이 심폐소생술을 배운 후 응급.. 2022. 10. 31.
심전도 검사로 알수있는병 (EKG, electrocardiography) 가슴 통증이나 불편감이 느껴져 병원을 찾게 되면, 가장 먼저 하게 되는 검사가 심전도 검사 (EKG, electrocardiography) 일 것이다. 흉부 X-ray 검사와 함께 심전도 검사는 심장의 구조적, 기능적 상태를 평가하는 가장 기본적인 도구이다. 심장은 수많은 근육 세포들로 이루어져 있으며, 이러한 근육 세포들의 수축과 이완이 반복되면서 심장의 주기적 활동이 유지된다. 근육 세포들의 수축과 이완은, 심장 고유의 전도계를 따라 발생한 전류 신호에 따라 발생하는데, 자율 신경계의 영향을 받아 동방결절 (SA node, Sinoatrial Node) 라는 곳에서 전류가 발생하게 된다. 동방 결절에서 시작된 전류의 흐름이 심장 고유의 전도계를 따라 발생하는 전기적 활동을 파장 형태로 기록한 것을 심.. 2022. 10. 31.
가와사키병의 원인과 증상, 치료 소아에서 발열은 병원을 찾는 가장 흔한 원인 중에 하나이다. 기저 질환이 있거나 특별한 가족력이 있는 아이가 아니라면, 대부분의 발열은 어린이집이나 학교에서 또래를 통한 바이러스 감염, 흔히 말하는 열감기가 원인일 경우가 많다. 이러한 열감기는 보통 2~3일이 지나면 열이 떨어지고, 발열 이외에는 증상도 경미하여 아이의 컨디션이나 식이에 영향을 끼치지 않는 경우가 많고, 후유증을 크게 남기지 않는다. 그러나 열이 3일이상 지속되며 호전될 기미가 보이지 않고, 아이의 컨디션도 썩 나아지지 않으면 단순 열감기보다는 다른 큰 병에 걸리지 않았나 싶어 병원을 찾게 된다. 오랜 발열의 원인은 중증 감염병, 종양성 질환, 면역 관련 질환 등 다양하지만 비교적 흔하게 병원에서 마주하게 되는 질환이 있는데, 바로 가와.. 2022. 10. 27.