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Pediatrics😄79

소아 저혈당의 흔한 원인, 케톤성 저혈당증 (Ketotic hypoglycemia) 소아는 성인에 비해 몸집이 작고 대사가 왕성하여, 상대적으로 탈수나 저혈당의 위험이 높은 편이다. 감기나 장염에 걸러거나 컨디션이 안좋아 적절한 수분 섭취와 식이를 못하게 되면, 기운이 없고 심하게 쳐져서 응급실로 내원하는 경우가 종종 있다. 저혈당이 발생하게 되면, 급격한 혈당 저하로 인해 교감신경계가 활성화되면서 발한, 심계 항진, 떨림, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타나게 된다. 또한 지속될 경우 대뇌의 포도당 부족으로 두통, 의식혼탁, 시각 장애, 경련 등이 나타날 수 있다. 케톤성 저혈당증이란? 소아 저혈당의 원인으로는 케톤성 저혈당증(Ketotic hypoglycemia)이 대표적이다. 신생아기 이후의 소아에서 가장 흔한 저혈당의 원인으로, 18개월에서 5세 사이에 가장 많이 발생한다. 비교.. 2022. 11. 8.
소아 장염의 원인과 증상, 치료 (로타바이러스, 노로바이러스) 소아청소년이 병원을 찾게 되는 가장 대표적인 질병 2가지를 꼽자면 감기와 장염일 것이다. 보통 건조하고 쌀쌀한 겨울에는 호흡기 질환이 유행하며 감기 환자가 많아지고, 덥고 습한 여름에는 소화기 질환이 유행하며 장염 환자가 많아지는 경향이 있다. 그러나 겨울에도 장염으로 고생하는 소아가 많다. 여름에는 상한 음식으로 인한 장염이 많다면, 겨울에는 바이러스로 인한 장염이 많다. 감기처럼 쉽게 지나가는 병으로 인식되는 경향이 있으나, 성인에 비해 소아는 증상이 심하게 오며 탈수와 저혈당 등의 합병증으로 진행될 수 있으므로, 적절한 초기 대처가 중요하다. 원인 장염은 오염된 물과 음식물을 섭취함으로써, 세균이나 바이러스 혹은 생성된 독소가 장에 침투하여 염증을 일으켜 발생한다. 특히나 소아는 어린이집, 학교 등.. 2022. 11. 8.
소아 급성 간염의 원인과 증상, 치료 우리 몸의 가장 중요한 장기 중 하나인 간은 소화작용, 호르몬 대사, 해독작용, 살균작용 등 다양한 기능을 수행한다. 이러한 간에 염증이 생기는 것을 간염이라고 하며, 바이러스, 알코올, 약물, 면역질환 등 다양한 원인에 의해 생길 수 있다. 증상이 6개월 이상 지속되면 만성, 6개월 이전에 호전을 보이면 급성 간염으로 불리운다. 성인에 비해 면역력이 약하고, 집단생활에 의한 감염병에 쉽게 노출되는 소아는 다양한 바이러스성 간염이 쉽게 호발할 수 있다. 최근들어 국내 및 전세계적으로 '원인불명 소아 급성간염' 의 사례가 크게 늘고 있다. 신고 사례 정의에 부합하는 경우는 2022년 5월 이후 내원한 16세 이하의 소아청소년 환자 중 간수치가 500 IU/L 를 초과하면서 A·B·C·E형 바이러스 간염이 .. 2022. 11. 7.
키 작은 아이, 성장 호르몬 주사 보험 기준 (소아 저신장) 아이의 성장은 소아청소년과 의사로서 영유아 건강검진을 포함하여 주의깊게 관찰하고 체크해야되는 부분이며, 또한 많은 보호자들이 걱정하는 부분이다. 소아청소년의 성장은 S자형 커브를 그리며 성장하는데, 0~24개월 영유아기에 1차 급성장을 하며, 이후 사춘기까지 서서히 성장하다가, 사춘기부터 15~16세까지 2차 급성장을 하게 된다. 소아 저신장(short stature)은 키가 같은 연령, 같은 성의 어린이의 평균 신장보다 3백분위수 미만인 경우로 또는 -2 표준편차(2.3백분위수) 미만인 경우로 정의한다. [출처 - 홍창의 소아과학 12판] 저신장의 원인으로는 골격계의 내인적 결함으로 발생하는 1차 성장 장애와, 외부의 환경적 요인으로 인해 발생하는 2차 성장 장애로 나뉜다. 골격 자체의 형성에 장애가 .. 2022. 11. 4.
소아 변비 증상과 진단, 치료 방법 살면서 잘먹고 원활히 배변활동 하는 것만큼 중요한 것이 없다. 규칙적이고 원활한 배변활동은 평생의 건강을 좌우할 정도로 중요하지만, 특히나 영유아의 배변활동의 변화는 보호자의 지속적 관심으로 더 예민하게 받아지는 경향이 있다. 변비는 음식을 섭취한 만큼 배변하지 못하는 상태를 나타내며, 소아에서는 약 10% 빈도로 발생하는 것으로 알려져 있다. 영유아에서 변비는, 생후 6개월~1살 무렵 이유식을 시작할 때, 기저귀에서 변기로 넘어가는 변기훈련시기에 주로 발생한다. 소아 변비의 90%이상은 섭식 이상(소량의 식사, 너무 많은 유제품 섭취, 불충분한 섬유소 섭취, 수분 섭취 감소) 또는 생활 습관(변을 참거나 화장실 이용이 제한되는 경우)으로 인한 기능성 변비이다. 그 외 기절적 원인으로, 선천성거대결장병,.. 2022. 11. 4.
실신의 원인과 검사, 치료 (미주신경성 실신) 실신(Syncope)이란, 대뇌에 공급되는 혈류량의 일시적 부족으로 인해 갑자기 의식을 잃고 쓰러지나 특별한 조치 없이 짧은 시간 내에 스스로 의식을 회복하는 것을 말한다. 소아청소년에서 가장 흔한 유형은 미주신경성 실신(Vasovagal syncope)으로, 사춘기 연령에서 주로 발생하고 예후가 양호한 편이다. 그러나, 실신이 심장 및 신경 등 심각한 기저 질환의 첫 증상일 수 있으므로, 그 원인 평가에 주의를 기울여야 한다. 원인 미주신경성 실신(Vasovagal syncope)은 주로 장시간 서 있을 때 발생한다. 감정적 스트레스를 받을 때, 덥고 혼잡한 환경에 노출될 경우, 과한 운동, 피를 보는 것, 주삿바늘, 냄새, 역겨움 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 위와 같은 상황에서, 몸의 말.. 2022. 11. 2.
영유아 건강검진 시기, 문진표, 결과서 발급 (국민건강보험공단) 영유아 건강검진이란 생후 14일부터 71개월까지의 영유아(만 6세 미만)를 대상으로 검진시기별로 선정하여 (총 12회, 구강검진 4회 포함) 성장이나 발달의 이상, 안전사고, 비만, 청각 및 시각 이상, 치아우식증 등의 발달 사항을 정기적으로 체크하고 관리하는 검진이다. 본인 부담없이 국가 주도로 시행되는 공공의료서비스로, 2007년 처음 우리나라에 도입되어 현재까지 급속하게 성장하는 영유아의 건강 및 생활 관리와 관련 문제들을 조속하게 발견하고 치료하는데 도움을 주고 있다. 영유아 건강검진은 정해진 시기에 맞춰 진행해야하며, 시기기 지난 후 진행할 시에는 본인 부담금이 발생한다. 미리미리 예방접종일과 맞춰서 스케줄을 짜놓고 예약을 해두는 것이 좋으며, 작성할 문진표와 평가지의 항목이 상당하기 때문에 미.. 2022. 11. 1.
가와사키병의 원인과 증상, 치료 소아에서 발열은 병원을 찾는 가장 흔한 원인 중에 하나이다. 기저 질환이 있거나 특별한 가족력이 있는 아이가 아니라면, 대부분의 발열은 어린이집이나 학교에서 또래를 통한 바이러스 감염, 흔히 말하는 열감기가 원인일 경우가 많다. 이러한 열감기는 보통 2~3일이 지나면 열이 떨어지고, 발열 이외에는 증상도 경미하여 아이의 컨디션이나 식이에 영향을 끼치지 않는 경우가 많고, 후유증을 크게 남기지 않는다. 그러나 열이 3일이상 지속되며 호전될 기미가 보이지 않고, 아이의 컨디션도 썩 나아지지 않으면 단순 열감기보다는 다른 큰 병에 걸리지 않았나 싶어 병원을 찾게 된다. 오랜 발열의 원인은 중증 감염병, 종양성 질환, 면역 관련 질환 등 다양하지만 비교적 흔하게 병원에서 마주하게 되는 질환이 있는데, 바로 가와.. 2022. 10. 27.
RSV 바이러스 감염증에 대해 (호흡기세포융합바이러스, 트리플데믹) 겨울이 다가오고 날씨가 쌀쌀해지면 인플루엔자 환자가 늘어나고, 최근에는 코로나 대유행과 함께 여러 바이러스가 함께 유행하는 경우가 많다. 낮은 온도와 건조해진 호흡기 점막은, 여러 호흡기 바이러스의 인체내 침입을 원활히 하며, 인체의 면역력을 감소시키게 된다. 이러한 호흡기 바이러스 중 특히나 소아에서 치명적인 바이러스가 있는데, 바로 호흡기세포융합바이러스 (RSV, Respiratory Syncytial Virus)이다. 호흡기세포융합바이러스란? 호흡기세포융합바이러스 (RSV, Respiratory Syncytial Virus)는 소아에서 모세기관지염과 폐렴의 중요한 원인이 되며, 특히나 영아(1세미만)에서 치명적으로 작용하여 입원치료를 요할때가 많으며 저산소증으로 인해 중환자 치료가 필요하기도 하다... 2022. 10. 25.