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Pediatrics😄79

두 눈의 초점이 안 맞는 아기! 소아 사시의 증상과 치료 우리 몸에서 받아들이는 정보의 90%는 시각에 의한 것이라고 한다. 영유아 검진을 찾는 부모들에게도 아이와의 눈 맞춤을 강조하고 다양한 시각 정보를 접하게 하도록 권하고 있다. 갓 태어난 아기는 20~30cm 거리의 물체를 볼 수 있고, 생후 4개월 정도까지 급격히 시력이 발달하다가 5~6세 정도에 성인의 수준에 도달한다. 눈 맞춤은 생후 100일 전후부터 가능한데 만약 눈이 몰려보이거나 초점이 맞지 않는다면 사시를 의심해보아야 한다. 사시란 어떤 물체를 응시할때 한쪽 눈은 주시하는 물체를 향하지만 다른쪽 눈은 물체를 주시하지 않고 다른 곳을 향하는 것을 의미한다. 부모는 아기와의 잦은 눈맞춤으로 이상을 조기에 발견할 수 있고, 요즘에는 스마트폰 사진을 찍다가 우연히 발견하는 경우도 있다. 고개가 한쪽으.. 2024. 2. 2.
우리 아이 대소변 가리기! 어떻게 교육하면 좋을까? (feat. 야뇨증) 아이의 성장과 발달은 매주, 매달마다 급격한 변화를 보이는데 부모로서는 놀랍고 당황스러운 순간이 많다. 돌이 지나고 걸음마를 떼고 이곳저곳 돌아다니는 모습에 한숨돌리다 보면 배변교육을 시켜야 할 시기가 찾아온다. 18~24개월 아이를 대상으로 하는 4차 영유아검진에서는 아이의 소변 간격이 늘어나고 있는지, 혼자서 바지를 내릴 수 있는지, 대소변을 의미하는 말을 알아듣는지, 유아용 변기에 관심을 보이는지, 대소변 가리기를 시도해 본적이 있는지 등 관련 항목이 있어 의사와 상담이 가능하다. 대부분의 아이들은 기다리다 보면 자연스럽게 대소변 가리기에 성공하게 된다. 그러나 간혹 부모의 조급함에서 기인된 잘못된 배변훈련은 아이에게 큰 스트레스로 다가와 발달에 안좋은 영향을 줄 때가 있다. 영유아 건강검진 시기,.. 2024. 1. 24.
어린 아이에게 TV, 스마트폰을 보여주면 안되는 이유 (feat. 팝콘 브레인) 아이를 키우고 육아를 하다보면 씻고 먹이고 재우고 24시간 휴식이 없는 바쁜 일상이 펼쳐진다. 부모도 휴식이 필요하고 때로는 불가피하게 아이에게 집중할 수 없는 환경이 되면, TV나 스마트폰 같은 미디어 매체의 힘을 빌리는 경우가 많다. 병원에서는 부모가 아이의 불안감을 줄이고 진료에 협조하기 위해 아기상어 유튜브를 보여주는 경우가 많다. 이렇듯 부득이하게 TV, 스마트폰 영상 매체의 힘을 빌리는 경우가 필연적이지만 반복되다 보면 더욱 의존하게 되기도 한다. 부모로서도 아이들을 TV에 집중시키면 한결 편하고 또 아이가 재밌게 보는 경우도 많아 유혹에 쉽게 빠진다. 이는 매우 바람직하지 않은 육아이며 부모는 그 이유가 무엇인지 알 필요가 있다. 소아과 의사가 아기 보행기 사용을 추천하지 않는 이유 (fea.. 2024. 1. 9.
소아과 의사가 아기 보행기 사용을 추천하지 않는 이유 (feat. 쏘서, 점퍼루) 아기가 태어나서 목을 가누고 뒤집기를 하고 기다가 붙잡고 서는 일련의 발달 과정은 돌 이전에 이루어진다. 몇 달 혹은 몇 주마다 아이의 근육과 신경 발달이 드라마틱하게 이루어지고, 이를 보고 있는 부모들은 또래 연령에 맞게 아이의 발달이 잘 이루어지고 있는지 관심이 많다. 보행기나 쏘서, 점퍼루와 같이 아이의 거동을 보조해주는 도구를 쓰면 도움이 될까 생각하는 분도 많은 데 사실 그렇지 않다. 주의해야 할 점도 많고 오히려 근육 발달을 위해서는 이러한 도구를 사용하지 않는 것이 낫다. 돌 전후로 아이의 근육 발달에 부모로서 가져야 할 태도와 보행기 사용의 주의점에 대해 알아보자. 보행기 사용은 도리어 걷는 것을 늦출 수 실제 보행기 사용은 아이의 근육 발달에 오히려 악영향을 끼친다는 연구 결과도 있다. .. 2024. 1. 4.
돌 지난 아기! 우유 어떻게 먹여야 할까? (feat. 킨더밀쉬, 유당불내증) 아기가 출생하고 몇년의 기간은 수개월마다 식이의 종류가 달라지고 급속한 성장과 발달이 진행되기에 부모로서 영양학적인 고민이 많은 시기이다. 출생 후 분유나 모유를 먹던 아기는 생후 4~6개월이 지나면 이유식을 시작하게 된다. 철분을 비롯한 부족한 영양소를 보충해주기 위해 곡류부터 시작해 쇠고기를 섞어주어 이유식을 먹은 후에 부족한 양을 모유나 분유를 보충해서 먹인다. 돌이 지나면 더이상의 모유나 분유를 삼가하고 생우유로 대체할 것을 권고하고 있다. 요즘에는 일반 생우유 뿐만 아니라 저지방 우유, 무지방 우유, 킨더밀쉬 등 다양한 종류의 우유가 출시되고 연령에 따라 특정 우유를 권하기도 한다. 이렇듯 우유는 선택의 종류가 많아지고 때로는 안전성에 대한 논란이 붉어지기도 하여 부모들의 고민이 크다. 가능하다.. 2023. 12. 29.
아기 두상 예뻐지게 만들려면? 신생아 터미타임(Tummy time)의 올바른 방법 군대에서 짧은 머리의 청년들을 보면 유난히 두상이 동글동글한 친구들이 있다. 예쁜 두상을 가진 사람들은 어렸을적 어머니가 신경써서 잘 키워주셨다는 얘기를 듣고는 한다. 이는 신생아 및 영유아기에 머리 크기의 급속 성장을 이루기 때문이다. 신생아의 머리 둘레는 출생시 평균 34cm 으로 가슴보다 약간 크게 태어난다. 이후 처음 1년간 12cm 정도가 커서 돌 무렵에는 46cm 정도로 커지고 4세가 되면 50cm 으로 성인의 약 90%에 달한다. 팔다리를 비롯한 신체 전반의 성장이 어릴수록 더 급격하게 이뤄지지만, 머리 성장은 영유아기의 의존도가 훨씬 높다. 한쪽으로 눌리지 않고 동글동글한 두상을 만들어주기 위해서는 어린 시절의 관리가 필수적인 것이다. 아기 사두증이란? 원인과 예방에 대해 사두증(Plagi.. 2023. 12. 19.
심한 기침을 계속하는 아이! 백일해(Pertussis)란? 날씨가 쌀쌀해진 요즘 기침으로 고생하는 환자가 부쩍 많다. 지난 몇년간 코로나19바이러스에 대한 관심으로 마스크를 쓰고 거리두기를 시행하다가 단체 생활이 활발해지면서 그동안 잠잠했던 각종 호흡기 바이러스와 세균이 창궐하는 듯하다. 독감 환자수는 작년에 비해 3배나 늘었고 이외에도 아데노바이러스, RSV바이러스 등 각종 호흡기 바이러스가 꽤나 검출되고 있다. 마이코플라즈마균을 비롯한 각종 세균에 의한 폐렴도 상당한데 이 중 주목할 만한 것이 백일해이다. 우리나라에서는 예방접종으로 거의 박멸되었다고 생각하였던 백일해 환자가 최근 몇달간 늘고 있고 심하고 오랜 기침을 주증상으로 하는 의심 환자도 많이 보이고 있다. 인플루엔자, 독감에 대한 모든 것 코로나19 팬데믹으로 인한 방역조치가 강력히 시행되던 지난 2.. 2023. 12. 14.
생명을 앗아가는 패혈증! 신생아와 당뇨 환자가 더 조심해야 하는 이유 (feat. 패혈증 쇼크) 2017년 이대목동병원의 신생아 중환자실에서 치료받던 4명의 신생아가 패혈증으로 사망하였다. 신생아 뿐만 아니라 지금도 대학병원의 중환자실에서는 오늘내일하며 많은 환자들이 패혈증이라는 병마와 싸우고 돌아가신다. 또한 전남에서는 간경화 기저질환을 앓고 있는 50대 남성이 비브리오패혈증으로 숨을 거뒀다고 보도가 난적이 있다. 패혈증은 도대체 어떤 질환이길래 생명을 앗아갈정도로 이렇게 치명적일까? 감염으로 인한 전신의 염증반응을 의미 한자어인 패혈증(敗血症)은 혈액이 부패하였다는 의미인데, 정확한 의학적 의미로의 패혈증(Sepsis)은 세균이나 바이러스 등 각종 감염이 생기고 나서 그 염증이 전신으로 퍼져 발생하는 상태를 말한다. 혈액을 타고 염증이 간이나 신장, 뇌, 심장 등 다양한 장기에 퍼져 기능을 잃게.. 2023. 11. 20.
해열제 먹고 저체온증 온 아기! 어떻게 대처해야 할까? (아기 저체온증 응급처치) 소아는 성인에 비해 체온 조절의 기능이 미숙하고 어린이집과 학교 등 단체생활로 인한 감염병의 위험이 더 커서 열이 나는 경우가 많다. 요즘에는 아이를 키우는 가정에서 체온계는 물론이고 비상용 해열제도 보관하는 경우가 많아, 아이가 열이 난 것 같으면 체크해보고 38℃가 넘어가면 해열제를 먹이고 병원을 찾고는 한다. 해열제는 열을 떨어뜨리는 약이라는 인식이 강해서, 혹시 해열제를 복용하면 저체온증이 오는 것은 아닌지 염려하는 부모들이 많다. 그러나 아이들이 먹는 해열제는 열이 없어도 진통과 소염효과를 위해 복용할 수 있는 약으로, 해열제 복용만으로 저체온증이 오기는 쉽지 않으며 저체온증에 대한 개념도 잘못 알고 있는 경우가 많다. 35℃ 이하로 떨어져야 저체온증 저체온으로 염려하는 부모는 많은데 대부분 몇.. 2023. 11. 9.

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