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Pediatrics😄79

이유 없이 열 나는 우리 아이, 알고 보니 요로 감염 때문? (소아 요로 감염) 소아과 레지던트 1년차가 되고 입원 환자를 보기 시작하면서, 아마도 가장 흔하게 보는 케이스가 요로 감염이 아닐까 싶다. 흔히 요로 감염은 성인 여자에서 방광염의 형태로, 아랫배가 아프고 소변볼 때 불편한 증상으로 병원에 가면 경구 항생제 복용으로 2~3일 내에 금방 호전되는 질병으로 알고 있다. 그런데 소아에서는 왜 이렇게 입원하는 케이스가 많은 것일까? 아마도 소아에서의 요로 감염은 성인과는 다르게 좀 더 심각한 수준으로 다뤄지기 때문이다. 요로 감염이란? 요로 감염(Urinary Tract Infection)은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길인 요로에 감염이 생긴 것을 말한다. 신우신염, 신 농양 등과 같이 신장을 침범하는 상부 요로감염과, 방괌염, 요도염, 전립선염과 같이 방광 아래쪽을.. 2022. 10. 22.
소아 예방접종 일정과 기본 개념에 대해 알기 2 (표준 예방접종 일정표, 국가 예방접종) 국가에서 권장하며 비용을 지원해주는 국가예방접종에 대해 알아보자. 결핵, B형간염, 디프테리아+파상풍+백일해, 폴리오, b형헤모필루스인플루엔자, 폐렴구균, 홍역+유행성이하선염+풍진, 수두, A형간염, 일본뇌염, 사람유두종바이러스, 인풀루엔자 총 12개의 백신 주사로 구성되어 있다. 아래 내용은 [예방접종지침서(2021)]을 참조하였다. 결핵 (BCG 접종) 백신 소 결핵균을 계대 배양하여 약독화한 생백신으로, 생후 4주 이내의 영아에게 맞춘다. 0.05mL 의 용량을 삼각근 부위에 피내 주사하여 5~7mm의 팽진이 형성되도록 한다. 접종이 지연된 경우에는 생후 3개월 미만까지는 투베르쿨린 검사(결핵의 감염을 확인하는 피부검사) 확인 없이 접종이 가능하다. B형 간염 (Hepatitis B) 백신 B형 간.. 2022. 10. 21.
소아 예방접종 일정과 기본 개념에 대해 알기 1 (예방접종 예진표, 표준 예방접종 일정표) 산모에게서 태아가 출생한뒤, 호흡이 원활하고 활동성이 양호함을 확인후 특별한 문제가 없을시 신생아실로 이동하게 된다. 발바닥 도장을 찍고, 신상정보가 기록된 발찌를 채우고, 키와 몸무게를 측정하는 등 기본적인 절차가 끝나게 되면 B형 간염(HepB) 백신을 바로 맞게 된다. 3~4일이 지나고 산모와 함께 병원을 나오면서 예방접종 수첩이라는 것을 받게 되고 보호자들은 앞으로 자라날 우리 아이의 건강을 위해 시기적절하게 소아과에 동행하게 된다. 이렇듯, 아기들은 출생시 부터 예방접종과의 동행을 시작하게 된다. 예방접종을 하기위해 소아과나 보건소를 찾아가게 되면, 예방접종 문진표라는 것을 작성하게 된다. 이는 예방접종예정자의 신상을 파악하고, 현재 예방접종을 맞기 위한 적절한 신체 컨디션인지를 체크하기 위한 .. 2022. 10. 20.
열성 경련의 응급 처치 소아를 대상으로 하는 대학병원 응급실에서 가장 많이 보는 케이스 중에 하나가 바로 열성 경련이다. 열나면서 경련을 하는 것인데 보통 이를 경험하는 보호자들은 처음인 경우가 많고, 처음이 아니더라도 당장 내앞에 아이가 경련을 하고 있으면 당황하게 되는 경우가 대부분이다. 소아에서 가장 흔한 발작 질환인 열성 경련은, 생후 9개월에서 5세 사이의 소아에서 중추 신경계통의 감염증이나 대사 질환 없이 열과 동반되어 발생하는 경련 질환을 말한다. 전체 소아의 3~5% 정도에 달하며, 부모나 형제에 가족력이 있는 경우가 많다. 열이 급격히 오를 때, 열나는 첫 날 주로 발생하며, 경련이 끝난 직후 처음 발열이 확인되는 경우도 많다. ★열성 경련 시 대처 요령★ - 출처: 소아응급진료 2판 (대한소아응급의학회) - .. 2022. 10. 19.
독감 예방접종 (인플루엔자 예방접종, 소아 예방접종) 독감 예방접종의 계절이 돌아왔다. 코로나 확진자 수가 감소하면서 엔데믹에 대한 기대감이 커지고는 있지만, 만약 올겨울 독감이 예전처럼 유행한다면 엔데믹의 시대가 더 늦어질 수도 있을 것이다. 그러한 이유때문인지, 예년보다 독감 예방접종을 찾는 사람이 더 많아지는 것 같다. 독감(毒感)은 지독한 감기라는 의미로, 인플루엔자(Influenza) 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환을 말한다. 따라서 흔히 생각하는 "독감 예방접종 = 인플루엔자 예방접종" 의 개념으로 봐도 무방하다. 인플루엔자는 흔히 갑자기 시작되며 발열, 근육통, 오한, 두통 및 식욕 부진 등의 전신 증상이 주로 나타난다. 상부 호흡기(코, 목)이나 하부 호흡기(폐)를 침범하여 기침, 콧물, 가래 등의 증상이 나타나며 심하면 중이염과 폐렴으로 .. 2022. 10. 19.
100일 사진의 숨겨진 의미 (신생아패혈증, 요로감염, 뇌수막염) 옛날에는 의학기술이 미숙하여 출생 후 아이가 100일 넘게 생존하지 못하는 경우가 종종 있었다고 한다. 그렇기 때문에 100일을 기념하는 문화가 생기기 시작하였고, 요즈음은 사진으로 대체하는 경우가 많다. 출산시의 외상, 저산소증, 분만시 호흡문제, 선천성 이상 등 여러 원인으로 아기가 태어나 100일이되기까지 생사를 넘나드는 고비를 종종 겪게 된다. 그렇지만 생후 100일까지의 아기가 열이 나는 경우는 비교적 매우 드물다. 태아는 태반을 통해 임산부로부터 여러 면역물질들을 전달받게 된다. 면역물질이란, 어렵게 말하면 면역글로불린 (IgG, IgA, IgD, IgE)이 정확한 표현인데 이중 IgG 는 체액성 면역에 관여하며, 세균 감염에 대해 우리 몸을 지키는 역할을 한다고 생각하면 된다. 임산부로 물러.. 2022. 10. 17.
열이 안 떨어질때 (해열제 교차복용) 체온을 측정하였을때, 보통 37.5℃ 이상이면 미열(mild fever), 38℃ 이상이면 열(fever)이 났다고 간주한다. 병원 및 소아과에 오는 환아들의 대부분의 케이스는 "열이 나요" 하고 오는 경우가 매우 많다. 열이 나는 원인은 연령이나 성별, 증상에 따라 워낙 다양하기 때문에 그에 대한 진료를 받고 필요시 검사를 받게 된후 여러 약을 처방받지만, 기본적으로 동일하게 포함되는 약이 있다. 바로 해열제이다. 그러니 아이를 키우는 부모로서 해열제에 대해서는 반드시 알고 있는 것이 좋겠다. 소아용 해열제는 2가지 종류가 있다. 세토펜(setopen)시럽과 부루펜(brufen)시럽이다. 세토펜 시럽은 흔히 빨간 약이라고 불리며, 시럽용 타이레놀이라고 생각하면 된다. 타이레놀은 간독성을 제외하면 부작용.. 2022. 10. 17.

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